Протезирование может быть съемным или несъемным. Задача зубного протезирования - это не только восстановление утраченной функции жевания, но и создание косметического эффекта здоровых зубов.

При отсутствии одного или двух зубов чаще всего применяются несъемные мостовидные протезы. Как поступать при отсутствии трех и более зубов, при так называемых концевых дефектах (отсутствие 2-3 зубов на конце челюсти), при наличии сопутствующего пародонтоза? В таких ситуациях возможно только съемное протезирование или такая высокоэффективная альтернатива, как имплантация. Однако имплантация далеко не всем возможна и не в любой клинике может быть успешно выполнена.

Традиционно, при обширных зубных дефектах выполняется съемное протезирование пластинчатыми протезами. Правда, пациенты неохотно соглашаются на эти конструкции из-за длительного привыкания к ним, недостаточного эстетического вида, определенного дискомфорта и т.д.

Стоматологическая наука и практика не стоят на месте и используют достижения технического прогресса на удовлетворение все возрастающих потребностей пациентов. В результате этих изысканий вместо пластинчатых протезов появилось бюгельное протезирование.

Что такое бюгельный протез?

Бюгельный протез (от нем. Buqel.- дуга) представляет собой конструкцию , основой которой является металлический дуговой каркас, изготовленный из легкого, инертного сплава высокой прочности. Эта съемная конструкция соответствует челюстной дуге пациента, но в отличие от пластинчатого протеза не закрывает неба, а следовательно не вызывает рвотного рефлекса, не возникает изменения дикции, отсутствует неудобство при еде. Пациенты легче и быстрее адаптируются к бюгельному протезу. Еще одним положительным моментом при бюгельном протезировании является то, что жевательная нагрузка, в отличие от пластинчатых протезов, распределяется не только на десны, но и на собственные зубы, даже если они шатаются.

Таким образом, бюгельное протезирование существенно отличается от традиционных пластинчатых протезов, их объединяет только то, что они съемные. Это отличие пациент ощущает сразу, когда вместо массивного, закрывающего почти всю челюсть пластинчатого базиса ему устанавливают бюгельный протез из легкого, ажурного, тонкого литья. Мало того, у пациентов с пародонтозом, при наличии подвижных зубов можно применять специальные бюгельные протезы для шинирования.

Еще одна важная деталь – это фиксация бюгельных протезов. Протезы можно фиксировать с помощью специальных крючков (кламмеров), которые плотно охватывают опорный зуб или с помощью замков (аттачмены). Пациенты нашей клиники, в большинстве своем, выбирают бюгельные протезы с замковым креплением. Этот выбор объясняется тем, что фиксация замками очень жесткая, почти неподвижная и крепление скрыто внутри коронки. В связи с тем, что крепление скрыто, при разговоре пациента или даже широкой улыбке никто не увидит установленного в полости рта протеза. Важным при таком креплении является еще и то, что благодаря пружинистому соединению жевательное давление распределяется между слизистой оболочкой беззубого альвеолярного отростка и опорными зубами (дробление нагрузки). Именно такое съемное протезирование обеспечивает высокий функциональный и косметический эффект.

• бюгельные «замки» бюгельные «замки»
• бюгельные «замки» бюгельные «замки»
• бюгельные «замки» бюгельные «замки»
• бюгельные «замки» бюгельные «замки»
•  

Клинический случай

В стоматологическую клинику «Варшавка-66» обратился пациент К., 62 лет, которому восемь лет назад, в связи с большими дефектами зубного ряда на верхней и нижней челюстях, было проведено протезирование.

1. На верхней челюсти были установлены металлокерамические мостовидные протезы, а на нижней — съемный пластинчатый протез. В последнее время появился неприятный запах изо рта и чрезмерная подвижность мостовидного протеза.
2. При осмотре выявлено разрушение опорных зубов под коронками и они, естественно, не могут быть использованы для мостовидного протезирования. Из разговора с пациентом выявлено, что он пренебрег рекомендациями врача и после протезирования не сделал ни одного профилактического посещения.

• бюгельные «замки» бюгельные «замки»
• протезирование верхней челюсти, дуга проходит по нёбу протезирование верхней челюсти, дуга проходит по нёбу
• протезирование нижней челюсти, дуга проходит под язычным пространством протезирование нижней челюсти, дуга проходит под язычным пространством
• вид сбоку вид сбоку
•  

В данной клинической ситуации восстановить зубной ряд можно либо имплантацией, либо повторным протезированием. От имплантации пациент отказался по экономическим соображениям, а от пластинчатого съемного протеза тоже отказался исходя из собственного опыта пользования таким протезом.

Пациенту было предложено бюгельное протезирование. Вначале были удалены разрушенные зубы, непригодные для опоры протезов. Затем во всех оставшихся опорных зубах было проведено эндодонтическое лечение (пломбировка каналов), далее на опорные зубы были установлены корневые вкладки и металлокерамическое коронки с замками (аттачменты).

Изготовленные бюгельные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти плотно фиксировались с помощью аттачментов. Пациент сразу отметил разницу бюгельного протеза от пластинчатого. Результат удовлетворил и пациента, и всех участников лечебного процесса.

Бюгельное протезирование – это красиво, удобно, но только опытный стоматолог-ортопед может помочь выбрать и выполнить удобную конструкцию.

Мы не будем убеждать в необходимости восстановлении утраченных зубов, это всем известно и неоспоримо. Диапазон имеющихся сегодня методик позволяет эффективно устранить любой дефект в зубном ряду. При отсутствии одного или нескольких зубов исправить ситуацию можно имплантацией или протезированием.