Любое медицинское вмешательство обычно имеет свои показания и противопоказания.

Противопоказания бывают местные и общие, временные и постоянные, абсолютные и относительные.

В большинстве же случаев предварительная подготовка и лечение пациента (как местное, так и общее) позволяют успешно избавиться от многих противопоказаний или настолько уменьшить их влияние, что открывается перспектива успешной имплантации зубов.

Исходя только из этого факта, уже возможны варианты для разных пациентов:

1. есть показания и нет противопоказаний (идеальный вариант);
2. есть показания и есть противопоказания (лечение возможно);
3. нет показаний и нет противопоказаний (лечение лучше не проводить);
4. нет показаний и есть противопоказаний (лечение проводить нельзя).

Но все не так просто! Оказывается, среди показаний и противопоказаний существует множество полутонов. Попытаемся разобраться с противопоказаниями к имплантации зубов.

Противопоказания бывают местные и общие, временные и постоянные, абсолютные и относительные.

Наиболее важная классификация касается абсолютности-относительности противопоказаний.

Так к абсолютным противопоказаниям к имплантации зубов относятся:

1. Заболевания крови и кроветворных органов. Например, нарушение свертываемости крови делает любую операцию невозможной в силу развития серьезных кровотечений.
2. Заболевания центральной нервной системы (как врожденные, так и приобретенные). Самым ярким примером являются психические заболевания, при которых пациент может неадекватно воспринять информацию о правилах поведения во время и после лечения.
3. Злокачественные новообразования различных органов и систем (рак, саркома). Хирургическое вмешательство может повлиять на рост и метастазирование опухоли.
4. Иммунопатологические состояния (хирургические вмешательства обязательно требуют некоторого времени активной и довольно напряженной работы иммунной системы для нормального заживления тканей после операции)
5. Системные заболевания соединительной ткани. Имплантация весьма требовательна к росту и развитию соединительной ткани вокруг имплантата, поэтому такие заболевания как системная красная волчанка, склеродермия, ревматические, ревматоидные и др. заболевания делают процесс установки имплантата невозможным.
6. Туберкулез и его осложнения.
7. Некоторые заболевания слизистой оболочки полости рта: хронический рецидивирующий афтозный стоматит,   красная волчанка, пузырчатка, синдром Шегрена и др.
8. Сахарный диабет I типа.
9. Гипертонус жевательных мышц, бруксизм.

К относительным противопоказаниям к имплантации зубов относятся:

1. Отсутствие санации полости рта (наличие кариозных зубов, например).
2. Неудовлетворительная гигиена полости рта (данный пункт является прямым показанием для назначения съемного протезирования).
3. Гингивит (воспаление десны инфекционной и неинфекционной природы).
4. Маргинальный периодонтит (воспаление тканей, окружающих зубы).
5. Патологические прикусы.
6. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (артрозоартриты).
7. Выраженная атрофия или дефект костной ткани альвеолярного отростка.
8. Курение, алкоголизм, наркомания.
9. Беременность.

К общим противопоказаниям относятся:

1. Общие хирургические основания для отказа от любого вмешательства.
2. Противопоказания к проведению обезболивания (например, непереносимость анестезии).
3. Некоторые общесоматические заболевания, на которые может повлиять имплантация (например, эндо­ кардит и другие сердечные заболевания, ревматические заболевания и др.).
4. Некоторые виды лечения, которые могут повлиять на заживление и сохранность имплантата после протезирования, на окружающие имплантат ткани (например, применение иммунодепрессантов, антикоагулянтов, антидепрес сантов, ци тостатиков и некоторых других веществ).
5. Заболевания ЦНС (психические расстройства).
6. Дистресс-синдром (сильный и продолжительный стресс, вызванный различными причинами)
7. Истощение организма (кахексия).
8. Неудовлетворительная гигиена полости рта (данный пункт является прямым показанием для назначения съемного протезирования).

К местным противопоказаниям относятся:

1. Недостаточная склонность к гигиене полости рта
2. Недостаточное наличие костной ткани или не подходящая структура костной ткани
3. Неблагоприятное расстояние до Nervus alve olar is inferior, до верхнечелюстной и носовой пазух

Существуют также противопоказания временного характера:

1. Острые заболевания.
2. Стадии реабилитации и выздоровления.
3. Беременность.
4. Наркотическая зависимость.
5. Состояние после облучения (минимум в течение года).

Заключение

Итак, противопоказания для имплантации зубов имеют внушительный перечень, но лишь часть из них относится к таким, которые делают проведение лечения невозможным. Кстати, возраст не является абсолютным противопо­казанием, исключающим дентальную имплантацию, он лишь может ограничивать применение того или иного вида имплантации. В большинстве же случаев предварительная подготовка и лечение пациента (как местное, так и общее) позволяют успешно избавиться от многих противопоказаний или настолько уменьшить их влияние, что открывается перспектива успешной имплантации зубов.