Слово пломба буквально означает запечатывание для проникновения чего-либо: микробов в периодонтальные ткани (пломбами запечатывают от посторонних лиц помещения, сейфы, приборы учета и т.д.). Целью пломбирования в стоматологии является предотвращение повторного инфицирования и проникновения микроорганизмов в периодонтальные ткани.

Что такое «пломба» в стоматологии знают практически все. Часто можно услышать «был у зубного врача, поставили пломбочку». Так ли всё и безобидно? Слово пломба буквально означает запечатывание для проникновения чего-либо: микробов в периодонтальные ткани (пломбами запечатывают от посторонних лиц помещения, сейфы, приборы учета и т.д.). Целью пломбирования в стоматологии является предотвращение повторного инфицирования и проникновения микроорганизмов в периодонтальные ткани.

Эффективность лечения

Эффективность лечения осложненного кариеса зависит от качества инструментальной, медикаментозной обработки корневых каналов и их пломбирования. Только полная обтурация (запечатывание) корневых каналов и герметизация апикального отверстия (апекс-верхушка корня) обеспечивают высокое качество лечения.

В настоящее время стоматологи при пломбировании используют гуттаперчу и пасту-силер.

• Однако следует отметить, что паста через некоторое время после пломбирования может рассасываться, что приводит к образованию пустоты в канале с последующим инфицированием. Такой ранее запломбированный зуб, как правило, требует перелечивания: распломбировка, повторно пломбирование, а иногда и его удаление.
• Гуттаперча -это резиновый материал в виде конуса соответствующего размеру и форме файлов, которыми обработаны корневые каналы и в отличие от пасты не подвергается рассасыванию. Пломбирование гуттаперчей самая распространенная методика.

Однако нужно отметить, что неудачи при, казалось бы, правильно проведенном эндодонтическом лечении встречаются достаточно часто.

В чем причина этих неудач?

Причина состоит в том, что при стандартной технике пломбирования достигается обтурация основного корневого канала, а дополнительные канальцы остаются свободными от пломбировочного материала, отсюда микроподтекания и инфицирование периодонта со всеми вытекающими последствиями.

Учитывая все это мы в стоматологической клинике «Варшавка-66» стали использовать прибор CALAMUS-DUAL (Германия), который под действием повышенной температуры облегчает проникновение разогретой гуттаперчи в самые мелкие канальцы. Умелое использование аппарата CALAMUS обеспечивает быструю и герметичную трехмерную обтурацию корневых каналов. При классической технике пломбирования обтурация каналов осуществляется гуттаперчей с использованием силера, который является связующим звеном между гуттаперчивым штифтом и стенкой канала. Нагретая пломбировочная масса легко проникает в самые мелкие канальцы и прочно их закупоривает. При использовании этого прибора задается температура нагрева, а теплопроводные канюли из сплава серебра подходят и для искривленных каналов.

Выбор метода пломбирования каналов зависит от клинических показаний, навыка врача и платежеспособности пациента. Мы отдаем предпочтение трехмерной обтурации, так как пациент и доктор уверены, что повторного вмешательства в виде распломбировки, ревизии каналов, перелечивания не потребуется. Все врачи нашей клиники предварительно обучались технике трехмерной обтурации и в совершенстве владеют этой методикой. Пока у нас не было ни одного отрицательного результата.